Hiện nay, Bộ LĐTBXH đang dự thảo Nghị định quy định về bảo hiểm xã hội (BHXH) tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện đối với người lao động (NLĐ) làm việc không theo hợp đồng lao động.
Cụ thể, một số điểm mới nổi bật mà dự thảo dự kiến trong thời gian sắp tới sẽ được đưa vào triển khai thực hiện bao gồm:
Dự kiến bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện sẽ có 3 chế độ đãi ngộ
Theo đó, chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện bao gồm:
- Giám định mức suy giảm khả năng lao động.
- Trợ cấp một lần, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp phục vụ.
- Hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện
(1) NLĐ được xem xét hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện quy định tại Điều 3 Nghị định này khi có đủ các điều kiện sau đây:
- Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn lao động xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện.
- Tai nạn xảy ra không thuộc các trường hợp được quy định tại mục (2).
(2) NLĐ không được hưởng các chế độ quy định tại mục (1) nếu tai nạn xảy ra do một trong các nguyên nhân sau:
- Mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao động.
- Người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân.
- Sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
Đề xuất giám định mức suy giảm khả năng lao động hưởng bảo hiểm
Cụ thể giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện
- NLĐ bị tai nạn lao động chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
+ Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;
+ Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định;
+ Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì NLĐ được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.
- NLĐ được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi bị tai nạn lao động nhiều lần.
- Đối với NLĐ đã được hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động theo quy định tại Nghị định này, nếu thương tật tái phát đã điều trị ổn định, thì được Cơ quan bảo hiểm xã hội giới thiệu đi giám định lại sau 24 tháng, kể từ ngày người lao động được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động liền kề trước đó.
- Cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả phí giám định đối với các trường hợp sau:
+ Khi NLĐ chủ động đi giám định mức suy giảm khả năng lao động quy định tại khoản 1 Điều này mà có kết luận của Hội đồng giám định y khoa là tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.
- Khi NLĐ được giới thiệu đi giám định lại theo quy định tại khoản 3 Điều này.
Trợ cấp hằng tháng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện
- NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên do tai nạn lao động thì được hưởng trợ cấp hằng tháng.
- Mức trợ cấp hằng tháng được quy định như sau:
+ Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;
+ Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5% mức lương cơ sở, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức lương cơ sở.
