Bộ Y tế đang dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế. Theo đó có nhiều nội dung được sửa đổi như sau:
1. Sửa đổi, bổ sung một số khoản trong Điều 5 (Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình) Nghị định số 146/2018/NĐ-CP:
* Sửa đổi khoản 1 và khoản 2 như sau:
“1. Người cùng đăng ký thường trú cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Lý do sửa đổi bổ sung:
Thực hiện theo quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 5
Luật Cư trú để thống nhất trong quá trình thực hiện, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình khi Luật cư trú có hiệu lực, trong đó, luật cư trú đã quy định, trong đó:
- Tại khoản 2 Điều 37 đã quy định rõ “sửa đổi, bổ sung khoản 7 Điều 2 của
Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 32/2013/QH13, Luật số 46/2014/QH13, cụ thể như sau:
7. Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú”
- Tại khoản 3 Điều 38 điều khoản thi hành: Kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành, Sổ hộ khẩu, Sổ tạm trú đã được cấp vẫn được sử dụng và có giá trị như giấy tờ, tài liệu xác nhận về cư trú theo quy định của Luật này cho đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2022.”.
* Bổ sung các khoản 4, 5 và 6 như sau:
“4. Đối với hộ gia đình đang tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình mà vẫn còn giữ sổ hộ khẩu, sổ tạm trú thì tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2022 theo quy định tại khoản 3 Điều 38 Luật Cư trú, kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2022 thực hiện tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình theo khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú”;
“5. Đối với trường hợp công dân thực hiện các thủ tục đăng ký cư trú sau ngày 01 tháng 7 năm 2021 dẫn đến thay đổi thông tin trong Sổ hộ khẩu, Sổ tạm trú bị cơ quan đăng ký cư trú thu hồi sổ hộ khẩu, sổ tạm trú thì tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định tại khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú”;
“6. Đối với trường hợp thông tin trong Sổ hộ, Sổ tạm trú khác với thông tin trong cơ sở sữ liệu về cư trú thì sử dụng thông tin trong Cơ sở dữ liệu về cư trú, tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định tại khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú”.
Lý do sửa đổi bổ sung:
Theo quy định của Luật Cư trú số 68/2020/QH14, trong đó tại khoản 3 Điều 38 (Điều khoản thi hành) của Luật Cư trú số 68/2020/QH14 quy định: Kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành, Sổ hộ khẩu, Sổ tạm trú đã được cấp vẫn được sử dụng và có giá trị như giấy tờ, tài liệu xác nhận về cư trú theo quy định của Luật này cho đến hết ngày 31 tháng 12 năm 2022.
2. Bổ sung vào điểm a khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đối với mức hưởng của các đối tượng quy định tại khoản 5 và khoản 18) Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP như sau:
- Bổ sung thêm mức hướng 100% của nhóm đối tượng quy định tại Khoản 5 Điều 3 (Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc). Cụ thể:
“a. 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 5, 8, 9, 11 và 17 và 18 Điều 3 Nghị định này;”.
- Bổ sung thêm mức hướng 95% của nhóm đối tượng quy định tại Khoản 5 Điều 4 (đề nghị bổ sung mới trong Mục 1 Phần IV văn bản này nếu được chấp nhận). Cụ thể:
“e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1, khoản 2 và khoản 5 Điều 4 Nghị định này;”.
Lý do sửa đổi bổ sung:
- Về bổ sung khoản 5 Điều 3
Nghị định
105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế đã quy định nhóm đối tượng này được hưởng 100% trong phạm vi được hưởng. Ngày 17 tháng 10 năm 2018, Chính phủ ban hành Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật bảo hiểm y tế, trong đó tại Điều 3 có tách riêng từng nhóm đối tượng, gồm: Người có công với cách mạng (Khoản 3 Điều 3); Cựu chiến binh (Khoản 4 Điều 3); Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (Khoản 5 Điều 3). Đồng thời, tại khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã quy định những đối tượng quy định tại Khoản 3 và Khoản 4 Điều 3 có mã thẻ bảo hiểm y tế là số 2, có mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (tức là không phải cùng chi trả), còn những đối tượng quy định tại Khoản 5 Điều 3 (Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc), đó là các đối tượng gồm thanh niên xung phong; Cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có dưới 20 năm công tác trong Công an nhân dân đã thôi việc, xuất ngũ về địa phương Dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế có mã thẻ bảo hiểm y tế là số 4, với mức hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (tức là đối tượng này phải cùng chi trả 20%).
Trong quá trình triển khai thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đã nhận được nhiều văn bản của Văn phòng Chính phủ về việc chuyển ý kiến của Trung ương Hội cựu chiến binh Việt Nam, Hội cựu Thanh niên xung phong Việt Nam và công văn các hội nêu trên, đơn thư của cựu chiến binh, thanh niên xung phong phản ánh về việc Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã chuyển mức quyền lợi được hưởng bảo hiểm y tế của nhóm đối tượng này từ 100% xuống còn 80% là chưa phù hợp, trong khi đó đa số nhóm đối tượng này đã lớn tuổi (trên 70 tuổi), là người tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ và đề nghị cho nhóm đối tượng này tiếp tục được hưởng 100% trong phạm vi được hưởng như Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ.
Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đã xin ý kiến các cơ quan liên quan (Y tế, Lao động – Thương binh và Xã hội, Tư pháp, Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam) đề xuất nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng Thanh niên xung phong và cán bộ, chiến sĩ Công an từ 80% lên 100% và báo cáo Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ. Ngày 21 tháng 12 năm 2020, Văn phòng Chính phủ đã có Phiếu số 437/PLYK/2020 xin ý kiến Thành viên Chính phủ về thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế của cựu thanh niên xung phong. Bộ Y tế đã tổng hợp ý kiến thành viên Chính phủ và báo cáo Thủ tướng Chính phủ tại Công văn số 450/BYT-BH ngày 20 tháng 01 năm 2021, trong đó có 21/22 thành viên Chính phủ đồng ý hoàn toàn thông qua đồng ý đối tượng cựu TNXP xứng đáng được hưởng mức hưởng BHYT 100% do những đóng góp của họ trong hai cuộc kháng chiến và để cân đối với các đối tượng khác trong thực hiện chính sách BHYT; có 01 thành viên Chính phủ (Bộ trưởng Bộ Công an) đề nghị việc nâng mức hưởng BHYT đối với cựu TNXP cần phải cân nhắc để phù hợp và tương quan đối với các đối tượng khác. Thực hiện ý kiến của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam tại công văn số 1475/VPCP-KGVX ngày 09 tháng 3 năm 2021, Bộ Y tế đã lấy ý kiến của Bộ Công an và BHXH Việt Nam đối với đối tượng chiến sỹ công an đã được giải quyết hưởng chế độ theo quy định tại các Quyết định: số 209/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005; số
188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007; số
53/2010/QĐ-TTg ngày 20/8/2010; số
62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ. Trong đó, Bộ Công an và BHXH Việt Nam thống nhất với đề nghị nâng mức hưởng BHYT từ 80% lên 100% đối với các đối tượng cán bộ, chiến sĩ Công an tại Công văn số 1005/BCA-X01 đề ngày 07/4/2021 của Bộ Công an; Công văn số 1386/BHXH-CSYT ngày 24 tháng 5 năm 2021của BHXH Việt Nam.
Như vậy, việc nâng mức hưởng BHYT đối với đối tượng thanh niên xung phòng và đối tượng cán bộ, chiến sĩ Công an đã được giải quyết hưởng chế độ theo quy định tại các Quyết định: số 209/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005; số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007; số 53/2010/QĐ-TTg ngày 20/8/2020; số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ là rất cần thiết, thể hiện tính nhân văn, đạo lý “Uống nước nhớ nguồn” của Đảng và Nhà nước đối với những người đã tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, đã được các Bộ, ngành thống nhất.
- Về bổ sung khoản 18 Điều 3
Do đã đề xuất bổ sung khoản 18 trong Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP: Người dân sinh sống ở các xã An toàn khu, vùng An toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ là tuân thủ thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Chỉ thị số
14/CT-TTg ngày 24 tháng 3 năm 2020 về chính sách hỗ trợ xã ATK, vùng ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, nên cần phải bổ sung quy định mức hưởng.
3. Bổ sung Khoản 5 Điều 4 (Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng) Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“5. Người dân tộc thiểu số thoát nghèo theo Quyết định số
861/QĐ-TTg ngày 04 tháng 6 năm 2021 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt danh sách các xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025”.
Lý do sửa đổi bổ sung:
Sau khi Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 04 tháng 6 năm 2021 đã có rất nhiều phản ánh, kiến nghị của người dân cũng như của cử tri, đại biểu Quốc hội (tại kỳ họp thứ Hai, Quốc hội khóa XV) về những bất cập khi thực hiện Quyết định số 861/QĐ-TTg, ảnh hưởng đến đời sống của người dân tộc thiểu số vừa thoát nghèo.
Tiếp thu ý kiến phản ánh, kiến nghị, Bộ Y tế cùng với các Bộ, ngành có liên quan đề xuất bổ sung theo hướng ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70% tương tự như hỗ trợ đối với những đối tượng đã quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Thủ tướng Chính phủ).
>>> Xem toàn văn dự thảo tại file đính kèm bên dưới
