Ngày 29/06/2024 Quốc hội thông qua Luật Bảo hiểm xã hội 2024 thay thế Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và Nghị quyết 93/2015/QH13. Theo đó, nhiều quy định được thay đổi, đáng chú ý có quy định thời gian đóng BHXH cho người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau sau khi trở lại làm việc.
Bảo hiểm xã hội là gì?
Căn cứ khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người tham gia bảo hiểm xã hội khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, khi nghỉ hưu hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội hoặc do ngân sách nhà nước bảo đảm.
Thời gian hưởng chế độ ốm đau như thế nào?
Căn cứ Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định Thời gian hưởng chế độ ốm đau như sau:
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm (từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12) đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, i, k, l, m và n khoản 1 và khoản 2 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:
- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại khoản 1 Điều này mà vẫn tiếp tục điều trị thì người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức theo quy định tại khoản 3 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần.
3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với đối tượng quy định tại điểm d khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 căn cứ vào thời gian điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thời gian mà người lao động phải nghỉ việc theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Được đóng lại BHXH sau khi hết thời gian nghỉ ốm đau từ tháng nào?
Căn cứ khoản 6 Điều 33 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 về mức đóng, phương thức và thời hạn đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc của người lao động quy định "Trường hợp trong tháng đầu làm việc hoặc trong tháng đầu trở lại làm việc mà người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên thì vẫn phải đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.”
Như vậy, người lao động sẽ được đóng BHXH ngay từ tháng đi làm lại sau khi nghỉ ốm đau mà không phải xét xem tháng đó đi làm được bao nhiêu ngày.
Trước ngày 01/7/2025, theo Khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
Với quy định này, người lao động sẽ không phải đóng BHXH khi nghỉ ốm đau trên 14 ngày làm việc trong tháng.
Như vậy, sẽ có hai móc thời gian bạn đọc cần quan tâm về thới gian đóng BHXH sau thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau như sau:
- TH1: trước ngày 01/7/2025: người lao động sẽ được đóng BHXH từ tháng đi làm lại sau thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau nếu trong tháng đó nghỉ dưới 14 ngày làm việc. Trường hợp người lao động nghỉ làm từ 14 ngày trong tháng đi làm lại thì không được đóng BHXH.
- TH1: từ ngày 01/7/2025 về sau: người lao động sẽ được đóng BHXH từ tháng đi làm lại sau thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau.
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ ngày 01/07/2025.
