Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT 2024 đang được lấy ý kiến của các bộ, ngành, địa phương và dự kiến trình Quốc hội xem xét, cho ý kiến tại Kỳ họp thứ 8. Theo đó, Bộ Y tế đề xuất người mắc bệnh hiểm nghèo, hiếm, nặng được chuyển thẳng cơ sở y tế tuyến trên, không cần theo trình tự khám, chữa bệnh BHYT.
Thực tế hiện nay, với người bệnh nan y, tuyến y tế xã và huyện không thể điều trị nhưng người bệnh vẫn phải làm theo thủ tục, đến các cơ sở y tế để làm giấy tờ chuyển tuyến mới được hưởng bảo hiểm y tế. Điều này gây phiền hà, thậm chí nhiều người bệnh không đủ kiên nhẫn, thời gian chờ đợi mà phải bỏ tiền túi khám dịch vụ, mất đi quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo đó, Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sẽ được trình Quốc tại Kỳ họp thứ 8 vào tháng 10 tới đây.
Xem cập nhật mới nhất tại: Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2024/04/23/du-thao-luat-bhxh-lan-2.pdf Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi (Lần 02)
Trong dự thảo Luật, Bộ Y tế đề xuất đối với nhóm người bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, bệnh nặng có thể đến thẳng cơ sở y tế có chuyên môn để được khám chữa bệnh mà không cần chuyển tuyến.
Cùng với đó, sửa đổi quy định về khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến và không đúng tuyến (thông tuyến) được cập nhật theo cấp chuyên môn kỹ thuật của Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, trên cơ sở giữ ổn định tỉ lệ hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của Luật hiện hành.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, dự thảo Luật đã bổ sung một số đối tượng cần được Nhà nước hỗ trợ để tăng bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, như: Dân quân thường trực, người tham gia kháng chiến và bảo vệ tổ quốc theo quy định của Chính phủ; cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước…
Như vậy, nếu Dự thảo được thông qua thì bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, bệnh nặng có thể đến thẳng cơ sở y tế có chuyên môn để được khám chữa bệnh mà không cần chuyển tuyến. Điều này vừa thuận tiện cho người dân, vừa tránh phát sinh khám chữa bệnh trùng lặp hai lần.
Xem cập nhật mới nhất tại: Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2024/04/23/du-thao-luat-bhxh-lan-2.pdf Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi (Lần 02)
Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ BHYT hiện hành
Căn cứ tại Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế như sau:
- Trường hợp người bệnh được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
- Trường hợp người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và sau đó được chuyển tiếp đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi;
- Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.
