Ngày 15/02/2023, Bộ Y tế ký Quyết định 824/QĐ-BYT ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Theo đó, Bộ Y tế ban hành 06 danh mục như sau:
(1) Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;
(2) Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;
(3) Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;
(4) Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;…
(5) Danh mục mã xăng, dầu;
(6) Danh mục mã đối tượng giám định y khoa.
Phụ lục các danh mục mã này được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử của Bộ Y tế tại địa chỉ: http://moh.gov.vn
Trong đó, ban hành danh mục mã loại hình khám bệnh chữa bệnh như sau:
|
STT
|
MA_LOAI_KCB
|
Diễn giải
|
|
1
|
01
|
Khám bệnh.
|
|
2
|
02
|
Điều trị ngoại trú.
|
|
3
|
03
|
Điều trị nội trú.
|
|
4
|
04
|
Điều trị nội trú ban ngày.
|
|
5
|
05
|
Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có khám bệnh và lĩnh thuốc.
|
|
6
|
06
|
Điều trị lưu tại Trạm Y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa khu vực.
|
|
7
|
07
|
Nhận thuốc theo hẹn (không khám bệnh).
|
|
8
|
08
|
Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư 46/2016/TT-BYT, có khám bệnh, có thực hiện các dịch vụ kỹ thuật và/hoặc được sử dụng thuốc.
|
|
9
|
09
|
Điều trị nội trú dưới 04 (bốn) giờ.
|
|
10
|
10
|
Các trường hợp khác.
|
Ngoài ra, Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh (đúng tuyến) bao gồm:
1.1 Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh đúng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu.
1.2 Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến Xã hoặc Phòng khám đa khoa hoặc Bệnh viện tuyến Huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trạm y tế tuyến xã hoặc Phòng khám đa khoa hoặc Bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh. Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại khoản này.
…
Xem và tải Phụ lục 2 Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2023/02/16/PH%E1%BB%A4%20L%E1%BB%A4C%202.docx
Xem và tải Phụ lục 3 Danh mục mã phương pháp chế biến vị thuốc cổ truyền
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2023/02/16/PH%E1%BB%A4%20L%E1%BB%A4C%203.docx
Xem và tải Phụ lục 4 Danh mục thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2023/02/16/PH%E1%BB%A4%20L%E1%BB%A4C%204.docx
Xem và tải Phụ lục 5 Danh mục mã xăng dầu
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2023/02/16/PH%E1%BB%A4%20L%E1%BB%A4C%205.docx
Xem và tải Phụ lục 6 Danh mục mã đối tượng giám định y khoa
https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2023/02/16/PH%E1%BB%A4%20L%E1%BB%A4C%206.docx
Xem chi tiết tại Quyết định 824/QĐ-BYT ngày 15/02/2023
