Theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về điều kiện hưởng quyền lợi khi tham gia Bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục như sau:
- Người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục (liên tục tức không bị gián đoạn trên 03 tháng tham gia BHYT)
- Có tổng chi phí cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng mức lương cơ sở (hiện nay mức lương cơ sở là 1.390.000 đồng).
- Phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến khám chữa bệnh được ghi trên thẻ BHYT.
Khi đáp ứng đủ điều kiện này, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm cho người tham gia BHYT. Khi có giấy này rồi thì những lần khám chữa bệnh tiếp theo trong năm, người tham gia BHYT không phải chi trả các chi phí khám chữa bệnh nữa.
Mình có một thắc mắc là để được cơ sở y tế xác nhận không phải chi trả các chi phí khám chữa bệnh cần phải xuất trình Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm ra khi đi khám chữa bệnh. Giả sử trường hợp đi khám chữa bệnh mà quên đem Giấy này và thậm chí mất luôn thì có được hưởng quyền lợi như trên đã nói hay không?
Nếu được hưởng thì cho mình xin căn cứ pháp lý điều chỉnh về vấn đề này với ạ! Còn nếu không được hưởng thì có thể làm thủ tục đề nghị thanh toán lại phần cùng chi trả nộp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội được không?
Mình cảm ơn rất nhiều!
Trân trọng.
