Chi tiết mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên TP.HCM

Ngày 11/9/2024, Sở GD&ĐT và BHXH TP.HCM đã có Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT về thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2024-2025.

https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/danluatfile/2024/9/13/huong-dan-6687-bhyt-.pdf Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT

(1) Chi tiết mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên TP.HCM

Cụ thể, tại Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT có nêu rõ, đối tượng tham gia BHYT là học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn Thành phố.

Ngoại Trừ những em đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định và những học sinh, sinh viên là người nước ngoài không được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam. 

Lưu ý: Đối với học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT hộ gia đình thì phải chuyển sang tham gia BHYT học sinh, sinh viên tại cơ sở giáo dục để được trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Theo đó,

Số tiền đóng BHYT của học sinh, sinh viên = Mức lương cơ sở (MLSC) x 4.5% x 70% x số tháng tham gia 

Trong đó: 

- MLCS từ ngày 01/07/2024 là 2.340.000 đồng 

- Số tháng tham gia: 3, 6, 9, 12 tháng.

Cụ thể về số tiền đóng BHYT học sinh, sinh viên trên địa bàn TP.HCM như sau:

Trường hợp Nhà nước điều chỉnh mức lương cơ sở thì tỷ lệ đóng BHYT, người tham gia và Ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.

(2) Phương thức và thời gian đóng BHYT học sinh, sinh viên tại TP.HCM

Theo Hướng dẫn 6687/HDLS/BHXH-GDĐT, phương thức và thời gian đóng BHYT học sinh, sinh viên tại TP.HCM được thực hiện như sau:

- Học sinh, sinh viên đăng ký tham gia BHYT và đóng tiền tại cơ sở giáo dục nơi đang theo học ngay từ đầu năm học, khóa học theo 04 phương thức là 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng (khuyến khích tham gia 12 tháng). 

Trường hợp thẻ BHYT còn thời hạn 10 ngày trước khi hết hạn thì học sinh, sinh viên cần liên hệ với cơ sở giáo dục để đăng ký đóng tiền tham gia tiếp theo các phương thức trên.

- Cơ sở giáo dục có trách nhiệm đôn đốc, nhắc nhở HSSV đóng tiền tham gia BHYT học sinh, sinh viên theo danh sách đang quản lý hoặc danh sách do cơ quan BHΧΗ cung cấp lập, tổ chức thu tiền đóng BHYT HSSV kèm danh sách tham gia BHYT và chuyên nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) theo đúng quy định.

Đối với cơ quan BHXH: Cấp và chuyển giao thẻ BHYT (nếu có) kịp thời cho cơ sở giáo dục để phát cho học sinh, sinh viên ngay khi nhận đủ hồ sơ và số tiền đóng đã chuyển vào tài khoản cơ quan BHXH.

Lưu ý: Trường hợp học sinh, sinh viên có thẻ BHYT hết hạn sử dụng rơi vào các tháng còn lại trong năm 2024 hoặc chưa tham gia BHYT trước đó, thì chỉ tham gia đóng tiền BHYT cho năm những tháng còn lại đến 31/12/2024 (Năm tài chính). Sau đó phải thực hiện tham gia BHYT theo các phương thức nêu trên cho cả năm 2025.

Trường hợp học sinh, sinh viên thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương (Ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%). Nếu chưa tham gia BHYT ở địa phương thì tham gia BHYT học sinh, sinh viên tại trường. 

Nếu sau đó được cấp thẻ theo đối tượng khác thì sẽ được hoàn trả theo quy định (thoái trả tiền đã đóng từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng).

Học sinh, sinh viên có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác như: Thân nhân Công an; Quân đội; Ban cơ yếu; Nghèo; Cận nghèo... nếu hết giá trị sử dụng thẻ BHYT và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác thì tiếp tục được tham gia theo nhóm học sinh, sinh viên ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục đang theo học đến hết thời hạn chung của cơ sở giáo dục.

Bên cạnh đó, để biết thời hạn thẻ BHYT học sinh, sinh viên có thể để tra cứu bằng cách sử dụng phần mềm VSSID hoặc truy cập vào địa chỉ trang web: 

https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx

(3) Thời hạn sử dụng thẻ BHYT là bao lâu?

Căn cứ Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định về thẻ BHYT học sinh, sinh viên như sau:

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng số tiền đóng BHYT theo quy định:

- Trường hợp tham gia BHYT liên tục thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 01 của tháng liền kề tháng thẻ BHYT cũ hết giá trị sử dụng. Trường hợp tham gia không liên tục hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thẻ BHYT chỉ có giá trị từ ngày 01 của tháng đóng tiền.

- Đối với trường hợp HSSV năm đầu cấp hoặc đã tham gia BHYT gián đoạn trong năm học trước thì tham gia BHYT ngay từ đầu năm học.

Giá trị thẻ BHYT được cấp hàng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:

- Học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 01/11 hoặc 01/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

- Học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.

- Học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

- Học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Theo đó, hiện nay, thời hạn sử dụng thẻ BHYT được thực hiện theo quy định như đã nêu trên.