Bảo hiểm y tế bắt buộc

Xin chào Luật sư,

Hiện tại, công ty em có 1 vấn đề như sau, mong Luật sư giải đáp giúp em,

Công ty em có 1 chú mới tham gia BHXH bắt đầu từ tháng 01/2014. Hiện tại ngày 06/01/2014 chú mới phát hiện ra mình bị ung thư và sẽ điều trị tại bệnh viện trong thời gian tới, vậy thẻ BHYT năm 2014 chú được cấp có được sử dụng luôn để thanh toán cho việc điều trị bằng xạ trị hoặc điều trị bằng công nghệ cao hay chi trả chi phí tiền thuốc chữa ung thư hay không? Có quy định nào như phải tham gia sau 1 thời gian mới được sử dụng hay không?

Mong luật sư giải đáp giúp em.

Xin chân thành cảm ơn Luật sư!

Chào bạn!
Đối với trường hợp của bạn, Luật sư xin tư vấn như sau: Người lao động bị bệnh ung thư – thuộc trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định tại thông tư 34/2013/TT-BYT ban hành danh mục cần chữa trị dài ngày. Do vậy, Theo quy định tại Khoản 4, Điều 7,  Thông tư 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009) Người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục do Bộ Y tế quy định, Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng như sau:

        Trường hợp sử dụng thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế, Quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí theo mức hưởng, áp dụng đối với:

(1)   Trẻ em dưới 6 tuổi.

(2) Người tham gia BHYT liên tục từ 36 tháng trở lên.

(3) Các đối tượng thuộc Bộ quốc phòng, Bộ Công an, Ban cơ yếu Chính phủ quản lý được hưởng chế độ khám chữa bệnh miễn phí nay nghỉ hưu, chuyến ngành đang tham gia BHYT.

          Vì vậy, đối với trường hợp của bạn thì Người lao động trên vẫn chưa đủ điều kiện để hưởng các chế độ của bảo hiểm y tế khi khám và chữa bệnh ung thư.

Trân trọng!