hỏi thủ tục xác nhận thương tật theo luật BHXH

Chào luật sư, tôi bị tai nạn xe máy do húc phải chó khi trên đường đi làm. Lúc bị tai nạn do khẩn trương cấp cứu và không có tranh chấp giao thông nên tôi được đưa đi cấp cứu và giải tỏa hiện trường, không có biên bản hiện trường. Sau khi nằm viện tôi có được biết mình có thể làm thủ tục thương tật theo mục tai nạn lao động, nên khi về tôi có tìm hiểu và tiến hành làm hồ sơ. Tuy nhiên, vướng mắc ở đây là tôi không có biên bản hiện trường, sơ đồ hiện trường, biên bản TNGT cũng như việc cơ quan không có thông báo cho bên BHXH lập đoàn thanh tra. Vậy tôi có thể làm thế nào để được thanh toán bảo hiểm thương tật cho bản thân ( theo tìm hiểu các danh mục thương tật thì tôi bị thương tật trên 31%), và nếu làm thì gửi hồ sơ cho bên BHXH trước và chờ giấy thông báo của họ hay tự đi giám định trước. 

Xin cảm ơn luật sư!

Không triển khai các thủ tục kịp thời là một khó khăn lớn cho bạn, nhưng không phải vì thế mà không làm được nữa. Tuy nhiên sẽ có nhiều vất vả cho bạn.

Về nguyên tắc, khi bạn bị tai nạn được coi là tai nạn lao động, cơ quan bạn phải lập biên bản tai nạn lao động ngay trong khoảng thời gian quy định. Báo cho Thanh tra lao động cấp tỉnh và cơ quan BHXH cấp tỉnh theo thời hạn quy định. Nếu cơ quan chưa làm việc này thì yêu cầu cơ quan phải có trách nhiệm xử lý.

Còn về sơ đồ hiện trường do cơ quan công an lập, bạn hãy làm đơn trình bày và đề nghị cơ quan công an địa phương lập hồ sơ dựng lại hiện trường vụ tai nạn. Liên hệ tìm lại những người đã biết vụ tai nạn này để công an có cơ sở làm việc. Trên cơ sở nhân chứng vật chứng đầy đủ, cơ quan công an sẽ lập sơ đồ hiện trường cho bạn.

Đã gần 5 năm tôi không đảm nhiệm việc này rồi nên thủ tục có thay đổi gì không bạn hãy tìm hiểu cụ thể văn bản quy định hiện hành nhé.

Chúc bạn thành công. 31% là được hưởng chế độ hàng tháng rồi.

Để bạn tham khảo: Năm 2010 chỗ tôi có trường hợp như này, đến phòng khám gần đó chụp thì bác sỹ bảo chỉ bị sưng cơ, không bị gẫy xương, nên không báo công an, sau 8 ngày chụp lại ở nơi khác thì xác nhận bị gẫy xương bàn 3 bàn chân. Lúc đó cũng vì chủ quan nghĩ rằng không đạt 5% nên không làm gì cả. 2 tháng sau khi tìm được văn bản quy định tỷ lệ thương tật, mới biết trường hợp này đủ 5%. Lúc đó mới làm thủ tục báo công an. Kết quả đã làm được chế độ thương tật một lần.