Theo quy định của luật bảo hiểm y tế (BHYT) hiện nay thì có một số đối tượng được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế, một số đối tượng được hỗ trợ mức đóng. Vậy người dân tộc thiểu số có thuộc đối tượng được nhà nước đóng, hỗ trợ mức đóng BHYT không?
Người dân tộc thiểu số nào được Nhà nước đóng BHYT, hỗ trợ mức đóng BHYT?
(1) Nhóm người dân tộc thiểu số được Nhà nước đóng BHYT, theo điểm b khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ là đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT.
(2) Nhóm người dân tộc thiểu số được Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT, theo khoản 5 Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, được bổ sung bởi điểm c khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP thì người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ là đối được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT.
Như vậy, theo quy định hiện nay thì đối với người dân tộc thiểu số thì có một trường hợp được ngân sách nhà nước đóng BHYT (1) và một trường hợp được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (2).
Mức hỗ trợ của Nhà nước đối với nhóm người dân tộc thiểu số được hỗ trợ mức đóng BHYT là bao nhiêu?
Theo khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì đối tượng người dân tộc thiểu số nêu trên có mức đóng BHYT hàng tháng là bằng 4,5% mức lương cơ sở.
Mức lương cơ sở hiện nay theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP là 2.340.000 đồng.
Như vậy, mức đóng BHYT hiện nay đối với đối tượng này là 4,5% x 2.340.000 = 105.300 đồng/tháng.
Căn cứ theo điểm b khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, được sửa đổi bởi điểm a khoản 3 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP thì Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT cho đối tượng người dân tộc thiểu số này.
Từ các quy định trên thì có thể thấy là đối với nhóm đối tượng người dân tộc thiểu số này sẽ được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu là 70% x 105.300 = 73.710 đồng mức đóng BHYT/tháng.
Phương thức đóng BHYT của nhóm đối tượng người dân tộc thiểu số được Nhà nước hỗ trợ mức đóng thế nào?
Phương thức đóng BHYT của nhóm đối tượng này thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, được sửa đổi bởi điểm b khoản 4 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP cụ thể:
- Hằng quý, cơ quan bảo hiểm xã hội tổng hợp số thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành và số tiền đóng, hỗ trợ đóng theo Mẫu số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, gửi cơ quan tài chính để chuyển kinh phí vào quỹ bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 9 Điều này;
- Thời điểm để tính số tiền phải đóng đối với các đối tượng được lập danh sách hằng năm, tính tiền đóng từ ngày 01 tháng 01; đối với các đối tượng được bổ sung trong năm, tính tiền đóng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan có thẩm quyền;
- Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tử vong, mất tích hoặc không còn cư trú tại Việt Nam, số tiền đóng bảo hiểm y tế tính từ thời điểm đóng đến thời điểm ngừng đóng theo danh sách báo giảm đóng của cơ quan có thẩm quyền lập.
