Bộ Y tế đang lấy ý kiến đóng góp về Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, tại đây có đề xuất trẻ dưới 18 tuổi phải điều trị tật về mắt sẽ được BHYT thanh toán.
Lưu ý: Nội dung dưới đây được viết theo Dự thảo lần 2 ngày 12/8/2024
(1) Trẻ dưới 18 tuổi điều trị tật về mắt sẽ được BHYT thanh toán
Hiện nay, căn cứ điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật.
Tuy nhiên, theo đánh giá tác động, quy định nêu trên chưa phù hợp về chuyên môn. Bởi tuổi được chỉ định kỹ thuật này thường trên 06 đến 18 tuổi mới bảo đảm hiệu quả.
Theo đó, từ khi ban hành Luật Bảo hiểm y tế 2008 đến nay, hầu như không có trẻ em được hưởng quy định này.
Như vậy, trường hợp Dự thảo Luật BHYT sửa đổi nêu trên được thông qua thì trẻ dưới 18 tuổi phải điều trị tật về mắt sẽ được Bảo hiểm y tế thanh toán, trong đó, bao gồm cận thị, viễn thị, loạn thị và lão thị.
(2) Tăng tỷ lệ thanh toán BHYT với một số cơ sở y tế
Cụ thể, tại Báo cáo đánh giá tác động chính sách của Dự Luật BHYT sửa đổi (lần 2), Bộ Y tế có đề xuất tăng tỷ lệ thanh toán BHYT đối với những cơ sở y tế như sau:
- Trung tâm y tế huyện không có giường bệnh nội trú.
- Phòng khám đa khoa.
- Phòng khám đa khoa khu vực có giường bệnh.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an chỉ khám chữa bệnh ngoại trú tương đương tuyến huyện (được xếp vào cấp ban đầu theo Luật Khám bệnh chữa bệnh sửa đổi).
Đối chiếu với quy định hiện hành thì hiện chỉ áp dụng thông tuyến toàn quốc cho bệnh viện huyện mà chưa áp dụng đối với các cơ sở nêu trên. Theo đó, khi bệnh nhân tự đi khám chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký ban đầu (tạm hiểu là trái tuyến) đối với các cơ sở nêu trên sẽ không được BHYT chi trả trong trường hợp ở ngoại tỉnh.
Còn đối với đề xuất mới nhất, người đăng ký khám chữa bệnh ban đầu nội tỉnh và ngoại tỉnh đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú.
Từ đó, góp phần giảm bớt gánh nặng của ngân sách Nhà nước để đầu tư nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị cho hoạt động chống quá tải của các cơ sở khám chữa bệnh và giải quyết các hậu quả của việc giảm tỷ lệ khám, chữa bệnh BHYT ở y tế cơ sở.
(3) Khi nào trình Quốc hội về Dự án Luật Bảo hiểm Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?
Vừa qua, ngày 16/8, Ủy ban Pháp luật của Quốc hội đã tiến hành thẩm tra Tờ trình của Chính phủ về đề nghị bổ sung dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi vào Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2024 và dự án Luật Phòng bệnh vào Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2025.
Cụ thể, Chính phủ đã đề nghị Ủy ban Thường vụ Quốc hội xem xét cho phép bổ sung dự án Luật này vào Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2024 của Quốc hội, trình Quốc hội xem xét, thông qua tại một kỳ họp (Kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa XV), dự kiến khai mạc vào 20/10/2024.
Theo đó, Ủy ban Pháp luật thống nhất báo cáo trình Ủy ban Thường vụ Quốc hội tại phiên họp thứ 36 bổ sung dự án Luật vào Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2024.
Như vậy, dự án luật sẽ được đề xuất trình Quốc hội xem xét, thông qua tại kỳ họp thứ 8 theo quy trình tại một kỳ họp.
