Chế độ thai sản khi nghỉ do chỉ định bác sĩ

Thưa luật sư.

Tôi làm công ty trước 1,5 năm bảo hiển thì chuyển sang công ty mới, thời gián gián đoạn không đóng bảo hiểm là 2 tháng. Tôi đang đóng được ở công ty mới 6 tháng, hợp đồng xác định thời hạn đến tháng 12/20. Tôi có bầu từ giữa tháng 4. Nếu tôi làm bình thường hết hợp đồng thì đủ hưởng thai sản. Tuy nhiên nếu trong thời kỳ thai sản mà bác sĩ có chỉ định nghỉ một thời gian hoặc sẽ phải nằm viện để dưỡng thai, thì như thế nào mới đảm bảo chế độ thai sản. Trong bảo hiểm có điều khoản nếu  đã đóng BH 12 tháng thì chỉ cần đóng 3 tháng trong vòng 12 tháng trước sinh là được. Tuy nhiên 12 tháng BH này là liên tục hay gián đoạn cũng được?

Cảm ơn luật sư.

Cảm ơn luật sư. Nhưng đóng BHXH đủ 6 tháng là chỉ tính trong vòng 12 tháng trước sinh thôi đúng không? Tôi dự sinh cuối tháng 1, đầu tháng 2 /2021.

Căn cứ Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“Điều 31: Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

b) Lao động nữ sinh con.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.”

Như vậy, điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con là :

+ Đóng đủ bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con

+ Hoặc đã đóng bảo hiểm từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian trước 12 tháng trước sinh.

Trường hợp của bạn: bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ đầu năm đến nay, nhưng do sức khỏe yếu nên bạn xin nghỉ theo chỉ định của bác sĩ, dự kiến sinh tháng 2/2021. Nếu bạn đóng được 06 tháng bảo hiểm xã hội trở lên trong thời hạn 12 tháng trước sinh thì dù bạn đóng bảo hiểm không liên tục vẫn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Nếu đã đóng bảo hiểm từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian trước 12 tháng trước sinh.

Theo quy định của pháp luật bảo hiểm xã hội hiện hành thì chỉ có 2 loại thời gian nghỉ mà được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội, đó là: thời gian hưởng chế độ khi khám thai và thời gian hưởng chế độ khi sinh con.

Điều 29. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai

Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai năm lần, mỗi lần một ngày; trường hợp ở xa cơ sở y tế hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ hai ngày cho mỗi lần khám thai.

Căn cứ Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

“Điều 31: Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

b) Lao động nữ sinh con.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.”

Như vậy, điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con là :

+ Đóng đủ bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con

+ Hoặc đã đóng bảo hiểm từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian trước 12 tháng trước sinh.

Trường hợp của bạn: bạn tham gia bảo hiểm xã hội từ đầu năm đến nay, nhưng do sức khỏe yếu nên bạn xin nghỉ theo chỉ định của bác sĩ, dự kiến sinh tháng 12/2020. Nếu bạn đóng được 06 tháng bảo hiểm xã hội trở lên trong thời hạn 12 tháng trước sinh thì dù bạn đóng bảo hiểm không liên tục vẫn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.