Cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu là cơ sở KCB đầu tiên theo đăng ký của người tham gia BHYT và được ghi trong thẻ BHYT.
Như vậy, khi nào được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu?
Khi nào được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT?
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Luật BHYT 2008 quy định về việc đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
Người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương. Trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ Y tế.
Trong trường hợp người tham gia BHYT phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú trú theo quy định.
Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bao đầu vào mỗi quý. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu phải được ghi trong thẻ BHYT.
Như vậy, người tham gia BHYT có quyền được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu bảo hiểm y tế (BHYT) vào đầu mỗi quý (vào tháng 01, 04, 07, 10 hàng năm).
Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT 2023
Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT tại cơ quan BHXH
Theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 19 Luật BHYT 2008, khi thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì người tham gia BHYT sẽ thực hiện thủ tục đổi thẻ BHYT.
Theo đó, hồ sơ đổi thẻ BHYT trong trường hợp thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thực hiện được quy định tại khoản 2 Điều 19 Luật BHYT 2008. Cụ thể:
- 01 Đơn đề nghị đổi thẻ BHYT của người tham gia
- Thẻ BHYT cũ (đang sử dụng)
- 01 Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS)
Trong trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn thì cần bổ sung thêm Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03 Quyết định 595/QĐ-BHXH.
Về thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT trong trường hợp thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, cần lưu ý:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ và nộp hồ sơ tại đơn vị đang làm việc;
Bước 2: Đơn vị nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH, cụ thể:
- Nộp tại BHXH huyện: Đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu;
- Nộp tại BHXH tỉnh: Đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu.
Bước 3: Chờ cơ quan BHXH giải quyết
Người lao động và người sử dụng lao động nộp hồ sơ, sau đó nhận phiếu hẹn hoặc được thông báo qua email từ cơ quan BHXH (Nếu thực hiện qua phần mềm BHXH điện tử) nơi nộp hồ sơ.
Cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT mới sau 03 ngày làm việc, kể từ ngày nộp đủ hồ sơ. Trong trường hợp không giải quyết, cơ quan BHXH cần có văn bản nêu rõ lý do từ chối.
Bước 4: Nhận thẻ BHYT
Sau khi cơ quan BHXH chuyển thẻ BHYT đã được thay đổi nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu đã đăng ký cho người tham gia hoặc chuyển cho đơn vị nơi làm thủ tục đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cho NLĐ.
Hướng dẫn thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu BHYT online
Thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh online được thực hiện tại Cổng dịch vụ công Quốc Gia. Dưới đây là quy trình thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu trên dịch vụ công người tham gia BHYT cần biết:
Bước 1: Truy cập vào trang web Cổng dịch vụ công Quốc gia tại địa chỉ dichvucong.gov.vn.
Bước 2: Tra cứu thủ tục dịch vụ công, hành chính công.
Hiện nay, có 03 cách để người dân có thể tiếp cận tra cứu thủ tục hành chính, dịch vụ công, như sau:
- Tìm kiếm theo từ khóa ở trang chủ, trang công dân, trang doanh nghiệp;
- Chọn thủ tục hành chính từ sự kiện của công dân, DN;
- Chọn từ danh sách dịch vụ công trực tuyến.
Bước 3: Lựa chọn cơ quan BHXH thực hiện thủ tục thay đổi địa chỉ nơi KCB
Căn cứ vào “Cơ quan thực hiện” trong thông tin thủ tục hành chính. Chọn cơ quan thực hiện tương ứng của thủ tục cần thực hiện. Thay đổi địa chỉ khám chữa bệnh ban đầu BHYT chọn “Cơ quan BHXH”.
Bước 4: Đăng ký, đăng nhập tài khoản
Bạn có thể đăng ký tài khoản bằng: Sim ký số, USB ký số, số điện thoại, mã số BHXH. Sau khi đăng ký thành công, bạn tiến hành đăng nhập vào tài khoản dịch vụ công.
Bước 5: Nộp hồ sơ, tra cứu và theo dõi tình trạng hồ sơ
Sau khi đăng nhập thành công, trang web sẽ hiển thị Cổng của Bộ/Ngành/Địa phương nơi bạn đăng ký thực hiện thủ tục để nộp hồ sơ.
Người tham gia BHYT tra cứu tình trạng hồ sơ theo mã số hồ sơ được cấp trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia. Để theo dõi chi tiết, bạn phải đăng nhập vào tài khoản để xem tiến trình xử lý chi tiết.
