>> CÁC TRƯỜNG HỢP KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH ĐÚNG TUYẾN BHYT

Đó là một trong những quy định nổi bật quan trọng tại Nghị định mới hướng dẫn Luật khám bệnh, chữa bệnh 2009 thay thế Nghị định 87/2011/NĐ-CP.

Theo đó, người hành nghề khám chữa bệnh phải đảm bảo thực hiện đúng 9 nguyên tắc sau:

1. 01 người hành nghề chỉ được đăng ký chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, không được đồng thời làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật từ 02 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trở lên.

2. 01 người hành nghề chỉ được đăng ký làm người phụ trách 01 khoa của 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (không được đồng thời làm người phụ trách từ 02 khoa trở lên trong cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc đồng thời làm người phụ trách khoa của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác).

3. Người hành nghề chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể kiêm nhiệm phụ trách khoa trong cùng 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng chỉ được phụ trách 01 khoa và phải phù hợp với văn bằng chuyên môn được đào tạo của người đó.

4. Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ.

5. Người đang hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước không được đăng ký làm người đứng đầu của bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phần vốn của Nhà nước.

6. Người hành nghề đã đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trên cùng địa bàn tỉnh nhưng tổng thời gian làm ngoài giờ không quá 200 giờ/năm theo quy định của Bộ luật Lao động.

7. Người hành nghề đã đăng ký hành nghề tại 01 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì không được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh khác với nơi mình đang hành nghề để bảo đảm tính liên tục, ổn định trong cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

8. Người hành nghề đã đăng ký hành nghề ở một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ luân phiên cán bộ từ tuyến trên xuống tuyến dưới, khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo hoặc thực hiện kỹ thuật chuyên môn (ví dụ: hội chẩn, mổ phiên) theo hợp đồng giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì không phải đăng ký hành nghề.

9. Trường hợp người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vắng mặt tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vì lý do ốm đau, nghỉ phép, đi học hoặc vì các lý do khác thì người chịu trách nhiệm chuyên môn phải thực hiện các thủ tục sau:

- Nếu thời gian vắng mặt tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dưới 3 ngày thì phải ủy quyền bằng văn bản cho người làm việc tại cơ sở khám, chữa bệnh đó có chứng chỉ hành nghề phù hợp với ít nhất một trong các chuyên khoa mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đăng ký hoạt động và có thời gian khám bệnh, chữa bệnh ít nhất là 54 tháng.

- Nếu thời gian vắng mặt tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên 3 ngày thì thực hiện theo quy định trên và phải có văn bản báo cáo Sở Y tế.

- Nếu thời gian vắng mặt tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ 30 ngày đến 180 ngày thì thực hiện theo quy định trên, có văn bản báo cáo Sở Y tế và được Sở Y tế chấp thuận bằng văn bản.

- Nếu thời gian vắng mặt tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên 180 ngày thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải làm hồ sơ, thủ tục đề nghị thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Xem chi tiết tại dự thảo Nghị định hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám chữa bệnh và Phụ lục đính kèm.

Xin vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký thành viên để tải file 'Dự thảo Nghị định mới hướng dẫn Luật khám chữa bệnh'

Xin vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký thành viên để tải file 'Phụ lục Nghị định mới hướng dẫn Luật khám chữa bệnh'

Bạn nói cứ như là "cha đẻ" của Nghị định này vậy nhỉ? Thấy chủ đề này nhiều người bình luận trên Dân Luật quá cũng ráng xía vô xem sao, đúng như bạn nói là cái này có từ Thông tư 41 rồi, nhưng sao không ai biết đến vấn đề này nhỉ?

Mình cũng thắc mắc vấn đề này:

5. Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước không được đăng ký làm người đứng đầu của bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp và Luật hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phần vốn của Nhà nước.

Vậy cơ sở KCB được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã: cụ thể là cơ sở nào?

Vậy bạn cho mình hỏi nhé, văn bản nào quy định phải là cơ sở KCB toàn thời gian? Ban đầu mình đọc quy định này cũng có cùng suy nghĩ như chủ thớt, chỉ có điều đúng là nó có từ Thông tư 41 rồi mà mọi người chưa nhìn

Với lại cho mình hỏi một chỗ nữa là phòng khám tư nhân được thành lập dựa trên giấy đăng ký kinh doanh đúng không? Vì mình tìm hiểu trên mạng thì đây là ngành, nghề kinh doanh có điều kiện?

Giờ mới đọc cái phần bổ sung của bạn chỗ này:

Quan Buiquoc BS làm nha nước, ngoài giờ vẫn dc hành nghề kham chữa bệnh theo chuyen khoa của mình, chỉ ko dc đứng tên làm chủ các bệnh viện tư, phòng khám đa khoa, có vốn cổ phần, đầu tư theo luật doanh nghiệp thôi

Tiêu đề: Không được mở = Không được đứng tên? Cái này mình thấy giống nhau mà, tuy nhiên, mình cảm thấy chưa phục lời giải thích của bạn, vì tất cả đều cần có văn bản hẳn hoi, không chỉ vin vào câu nói của người này, người kia mà kết luận được?

Mà mình thấy nhiều văn bản, không chỉ là văn bản này đâu nhé, nhiều quy định mập mờ, nếu chỉ đọc quy định này, Thì bạn cứ thử hỏi bao nhiêu người trong đây hiểu như vậy?

bạn koftfpol là cán bộ ngành Y sao? vậy thì hay quá, có gì thì góp ý thẳng với bạn luôn, đỡ phải thông qua nhiều khâu

Chúng ta cần xem xét kỹ những quy định tại khoản 4, 5, 6 Điều 14. Nguyên tắc đăng ký hành nghề trong dự thảo:

4. Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ.

5. Người đang hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước không được đăng ký làm người đứng đầu của bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phần vốn của Nhà nước.

6. Người hành nghề đã đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trên cùng địa bàn tỉnh nhưng tổng thời gian làm ngoài giờ không quá 200 giờ/năm theo quy định của Bộ luật Lao động.

Như vậy theo tôi, những quy định tại khoản 4 và 6 đã thể hiện cho phép Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ. Và, nếu anh đã đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì cũng được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhưng trong địa bàn tỉnh, không được được khác tỉnh.

Khoản 5 quy định anh đang làm ở cơ sở KCB của Nhà nước thì không được làm "chủ" của BV tư nhân hoặc các cơ sở KCB được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã thôi chứ vẫn được đăng ký hành nghề ngoài giờ nhưng không quá 200 giờ/năm. 

Tóm lại, các Y, Bác sỹ và những người đủ điều kiện cấp phép hoạt động hành nghề KCB thì được phép hành nghề tư nhân theo Luật định.

Chúng ta cần xem xét kỹ những quy định tại khoản 4, 5, 6 Điều 14. Nguyên tắc đăng ký hành nghề trong dự thảo:

4. Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ.

5. Người đang hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước không được đăng ký làm người đứng đầu của bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ quan nhà nước có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phần vốn của Nhà nước.

6. Người hành nghề đã đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác trên cùng địa bàn tỉnh nhưng tổng thời gian làm ngoài giờ không quá 200 giờ/năm theo quy định của Bộ luật Lao động.

Như vậy theo tôi, những quy định tại khoản 4 và 6 đã thể hiện cho phép Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài giờ. Và, nếu anh đã đăng ký làm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì cũng được đăng ký làm việc ngoài giờ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhưng trong địa bàn tỉnh, không được được khác tỉnh.

Khoản 5 quy định anh đang làm ở cơ sở KCB của Nhà nước thì không được làm "chủ" của BV tư nhân hoặc các cơ sở KCB được thành lập và hoạt động theo Luật doanh nghiệp, Luật hợp tác xã thôi chứ vẫn được đăng ký hành nghề ngoài giờ nhưng không quá 200 giờ/năm. 

Tóm lại, các Y, Bác sỹ và những người đủ điều kiện cấp phép hoạt động hành nghề KCB thì được phép hành nghề tư nhân theo Luật định, trừ các quy định tại khoản 5 điều 14 của dự thảo.

Mình xin Quote lại đoạn trả lời của Tiến sỹ Huy Quang

Tuy nhiên, trao đổi với Pháp Luật TP.HCM, TS Nguyễn Huy Quang, Vụ trưởng Vụ Pháp chế - Bộ Y tế, cho biết vấn đề trên không có gì thay đổi so với trước đây.

Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh thì những bác sĩ công không được tham gia góp vốn, chỉ đạo điều hành các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập theo Luật Doanh nghiệp, Luật Hợp tác xã. Nhưng bác sĩ công vẫn được tham gia khám, chữa bệnh cho các cơ sở khác ngoài giờ hành chính với điều kiện một năm không quá 200 giờ làm việc theo quy định của Luật Lao động. Bác sĩ công vẫn được thành lập phòng mạch tư khám, chữa bệnh theo hình thức hộ kinh doanh cá thể, phòng khám chuyên khoa ngoài giờ.

Theo mình được biết để kinh doanh có 3 hình thức 1 là doanh nghiệp theo luật doanh nghiêp, hợp tác xã theo luật hợp tác xã và hình thức thứ 3 là hộ kinh doanh cá thể. Do đó có thể thấy rõ ràng là loại trừ 2 loại đầu bác sỹ vẫn có thể đăng ký phòng khám ngoài giờ theo hình thức hộ kinh doanh cá thể như TS Huy Quang giải thích ở trên. 

Còn về việc chỉ được làm ngoài giờ, bạn có chấp nhận được việc một người đang công tác cho mình, do mình trả lương toàn thời gian, mà trong thời gian đáng nhẽ ra làm việc cho mình lại đi làm việc khác ko ? Do đó quy định rõ các bác sỹ chỉ được phép làm ngoài giờ

Còn tại sao lại chỉ được theo hình thức hộ kinh doanh cá thể thì theo mình hiểu là để giới hạn quy mô, vì những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mà hình thức buộc phải kinh doanh theo luật doanh nghiệp và luật hợp tác xã thì quy mô phải lớn => để đảm bảo chất lượng buộc làm toàn thời gian chứ không thể người chịu trách nhiệm mà lại làm bán thời gian được.

Vậy theo mình nghĩ mọi thứ đã rõ ràng chúng ta có nên yêu cầu tác giả sửa lại cái tiêu đề ko ???

Không biết cách diễn tả từ ngữ của bạn koftfpol sao hè, mình cứ cảm thấy không hiểu mỗi lúc bạn giải thích, hay tại bạn học cao quá nên mình với không tới được ta

Ờ, nói gọn vậy đi cho dễ hiểu, chứ thấy cái cách bạn nói ở mấy cái còm-men truớc đây không hiểu bác nói mô tê gì?

Nếu dựa trên những gì bạn tam_T3G trên giải thích thì mình hiểu thế này:

- Y bác sĩ làm tại bệnh viện NN được quyền mở phòng khám theo hình thức hộ kinh doanh cá thể, còn không được mở phòng khám tư theo Luật doanh nghiệp, luật hợp tác xã (mà lưu ý cái này nha, hộ kinh doanh cá thể mà sử dụng từ 10 người lao động trở lên là phải đăng ký doanh nghiệp đó)

- Hạn chế quyền mở phòng khám như đã nêu trên nhưng được quyền hành nghề tại các cơ sở KCB ngoài giờ (không quá 200 giờ) sao kiểm soát được cái này nhỉ?

Nhìn vào cũng thấy giật mình khi chỉ trong vòng chưa trọn 5 ngày (tại thời điểm 16h30p chiều nay) mà có tới 120458 lượt người đọc bài này.

Có lẽ có kỷ lục này là xuất phát từ cụm từ "... không được mở phòng khám riêng". Đúng là tôi thấy hơi lệch nội dung so với quy định trong dự thảo.