Nghỉ trên 14 ngày có đóng BHYT không?

Chào bạn,

Về quy định được hiểu khoản 4 Điều 42 là không đóng cả các loại BHXH, BHYT, BHTN, BHTN ( gọi tắt là BHXH) nếu NLĐ không có ngày công trong tháng từ 14 ngày làm việc trở lên.

Về thực tế khi làm nghiệp vụ thì khác nhé, cụ thể:

- Nếu bạn báo cáo giảm kịp thời cho cơ quan BHXH thì sẽ không đóng cả 3 loại này ( NLĐ sẽ không sử dụng được thẻ BHYT trong tháng bị báo giảm ).

- Nếu bạn báo cáo giảm không kịp thời thì NLĐ vẫn sử dụng được thẻ BHYT cho tháng đó và cơ quan BHXH sẽ truy thu 4.5% và do NLĐ hoàn toàn chịu tỷ lệ này ( công ty sẽ trừ vào lương ).

=> Còn việc báo giảm kịp thời hay không kịp thời hoàn toàn phụ thuộc vào thông tin của Doanh nghiệp cung cấp cho cơ quan bảo hiểm căn cứ vào thực tiễn quản lý từng doanh nghiệp.

=> Bạn có thể liên hệ với chuyên quản thu của cơ quan BHXH phụ trách công ty bạn để họ hướng dẫn.

Mình thấy trên trang bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh có giải đáp vấn đề này http://hoidap.bhxhtphcm.gov.vn/showthread.php?t=381.

@ bạn giangmom,

Giữa cơ quan BHXH với DN thì không có gì là bất hợp lý cả, vì BHXH họ đã hướng dẫn trình tự nghiệp vụ rồi còn DN báo cáo không kịp thời thì họ truy thu thôi.

- Vấn đề là giữa DN và NLĐ thôi, Báo cáo giảm trễ không có yếu tố lỗi trong đây bạn ạ, nó phụ thuộc vào thời điểm nghỉ việc khác nhau thì quyền lợi sử dụng cái thẻ BYTY khác nhau. Bạn xài thì bạn trả tiền, bạn không xài thì không phải trả tiền.

- Ví dụ:

+ Tôi sẽ nghỉ việc vào ngày 10/4 và không có nhu cầu sử dụng thẻ BHYT, ngày 30/3 tôi mang thẻ xuống phòng Nhân sự trả thì họ báo cáo giảm cho tôi thì tôi không được sử dụng thẻ nữa, không bị truy thu tiền ( nhưng nếu bị xảy ra tai nạn lao động hoặc bệnh nhập viện sau khi trả thẻ mà chưa nghỉ việc thì cũng bị tốn kém lắm đó, và mình làm thì mình chịu thôi).

+ Nếu bạn nghỉ việc vào ngày 28/3 bạn không trả thẻ thì cũng không ảnh hưởng gì, phòng Nhân sự họ báo giảm bạn tháng 4 thì thẻ tự động vô hiệu có xài cũng chẳng được, nên không bị trừ 4.5% gì cả.  

=>  Từ " không kịp thời " là từ chuyên môn của BHXH nghe có vẻ nghiêm trọng như khi làm thực tế thì nó đâu lại vào đó cả.

Trên thực tế thì việc áp dụng quy định này còn rất nhiều vướng mắc, các cơ quan chưa thống nhất trong việc áp dụng việc có hay không có đóng BHYT. Nếu đơn vị có trường hợp như thế này thì tốt nhất nên hỏi ý kiến lên cơ quan bảo hiểm trước, để tránh những rủi ro không đáng có 

Theo quy định trên thì người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đu hoặc thai sản từ 14 ngày làm việc (ngày công) thì không đóng BHXH, BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT và được tính là thời gian tham gia BHXH. Theo đó, người lao động không đóng thì người sử dụng lao động không đóng, từ đó cho thấy cơ quan BHXH sẽ đóng khoản này cho người lao động.

Trường hợp người lao động nghỉ việc có lý do như hưởng chế độ thai sản, chế độ ốm đau trên 14 ngày thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Vậy đối với trường hợp nghỉ việc trên 14 ngày không có lý do liên quan đến vấn đề sức khỏe (khía cạnh mà bảo hiểm y tế điều chỉnh) thì theo tôi nghỉ vẫn sẽ phải đóng BHYT.

Theo mình hiểu là không hưởng lương 14 ngày làm việc, chứ có phải là bắt buộc 14 ngày công làm việc đâu nhỉ? Tức trong tháng công ty quy định 22 công chuẩn, mà đi làm 9 công thì vẫn phải đóng bhxh chứ? Hiện bên mình các bạn đang hiểu ngược lại với luật, áp dụng là phải làm đủ 14 ngày làm việc thì mới đóng bhxh